صندوق بیماریهای سختدرمان: پوشش ۱۳۰ بیماری

صندوق بیماریهای سختدرمان پوشش ۱۳۰ بیماری، ۲.۳ میلیون مستفید و راهنمای استفاده از خدمات, محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در برنامه تلویزیونی صف اول ضمن تشریح عملکرد صندوق بیماریهای سختدرمان، تأکید کرد که آشنایی مردم با ماموریتها و خدمات این صندوق از اهمیت بالایی برخوردار است.

او اظهار داشت این صندوق با پیگیریهای جدی در چند سال گذشته و با حمایت مجلس و تخصیص اعتبار توسط دولت راهاندازی شده و در سال اول فعالیت با بودجهای نزدیک به ۵ همت آغاز به کار کرد. دامنه پوشش بیماریها و تعداد مستفیدان ناصحی با اشاره به گسترش سبد پوشش، گفت در آغاز فعالیت با همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت، ۱۰۷ بیماری تحت پوشش قرار گرفتند که اکنون به ۱۳۰ بیماری یا گروه بیماری افزایش یافتهاند.

از ۲ میلیون و ۳۰۰ هزار نفر اعلام کرد که در سامانههای صندوق ثبتنام کرده و خدمات دریافت نمودهاند.

سطح پوشش مالی و پیشنهاد کاهش هزینهها مدیرعامل بیمه سلامت سطح پرداخت را بالای ۸۰ درصد اعلام کرد و افزود برای بسیاری از بیماریها پوشش تا سقف ۱۰۰ درصد فراهم است.

شود.

راهنمای مراجعه، نشانداری و دریافت خدمات برای دریافت اطلاعات اولیه، ناصحی معرفی کرد سامانه تلفنی ۱۶۶۶ (بیمه سلامت) به صورت شبانهروزی پاسخگوی سوالات مربوط به تعداد و نوع بیماریهای تحت پوشش و نحوه حمایت است. فرآیند نشانداری بیماران از طریق تمام بیمهها (بیمه سلامت، تأمین اجتماعی، نیروهای مسلح و غیره) امکانپذیر است.

مراجعان میتوانند به ادارات بیمه پایه مراجعه کنند یا در مواردی نظیر اوتیسم، پزشک معالج با بارگذاری مدارک در سامانه، نشانداری را به صورت الکترونیکی انجام دهد.

مزایای مراجعه به مراکز دولتی و دانشگاهی ناصحی برای کاهش هزینههای بیمار، مراجعه به مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی را توصیه کرد و بیان داشت در این مراکز علاوه بر کیفیت علمی خدمات، تعرفهها پایینتر است و پوشش صندوق برای مواردی نظیر سرطانها، رادیوتراپی، پیوند اعضا و کاشت حلزون به صورت ۱۰۰ درصدی انجام میپذیرد.

او همچنین از افزایش تعداد بیماریهای دارای بستههای درمانی آماده در سامانه (به ۶۹ بیماری) به عنوان گامی موثر در تسریع فرآیند منفعتبرداری نام برد.