حمایت صندوق بیماران صعبالعلاج از ۱۰۷ بیماری خاص؛ چالشهای افتدارو و راهکارهای کمیسیون بهداشت مجلس

حمایت صندوق بیماران صعبالعلاج از ۱۰۷ بیماری خاص؛ چالشهای افتدارو و راهکارهای کمیسیون بهداشت مجلس, به گزارش تاشکن، علیاکبر کیاسری، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی، در گفتگو با خبرنگار تاشکن به بررسی وضعیت دارویی کشور، ابعاد مختلف افتدارو، چالشهای اجرایی و بیمهای و همچنین عملکرد صندوق حمایت از بیماران صعبالعلاج پرداخت.

تعریف و انواع افتدارو در ایران کیاسری با اشاره به ماهیت متغیر افتدارو بر اساس موقعیت جغرافیایی و دسترسی به دارو، این پدیده را به دو دسته کلی تقسیم کرد دسته اول، عدم کامل وجود دارو در بازار و دسته دوم، دسترسی محدود به حدی که بخش وسیعی از بیماران نتوانند داروی مورد نیاز خود را تهیه کنند. وی افزود بخشی از داروها بهصورت کامل وارداتی هستند و تامین آنها در شرایط فعلی با موانعی روبرو است.

گروهی دیگر تحت لیسانس تولید یا در داخل بستهبندی میشوند که توزیع گسترده آنها در بازار دارویی اهمیت ویژهای دارد. همچنین داروهای حیاتی و اختصاصی برای بیماران خاص، که عمدتاً با فناوریهای پیشرفته تولید میشوند، بیشتر از طریق واردات تامین میگردند. چالش آمارگیری و اطلاعات دارویی یکی از چالشهای اساسی حوزه دارو، عدم وجود آمار دقیق و قابل استناد است.

عنوان مبنای تصمیمگیریهای آینده تأکید شده است.

مسائل تولید داخلی و واردات دارو عضو کمیسیون بهداشت به تعیین تکلیف داروهای تولید داخلی و وارداتی اشاره کرد و بیان داشت برخی بیماران و پزشکان نسبت به کیفیت داروهای تولید داخلی، بهویژه در حوزه درمانهای خاص مانند شیمیدرمانی، نگرانی دارند.

اشت و اجرای آن در سطوح پایینتر، از دیگر معضلات موجود است. بخش عمدهای از مشکلات اجرایی در دانشگاههای علوم پزشکی و داروخانهها مشاهده میشود.

یکی از مشکلات مهم داروخانهها، بدهیهای انباشته سازمانهای بیمهگر، از جمله سازمان تأمین اجتماعی، به داروخانههای خصوصی است. این بدهیها باعث شده برخی داروخانهها از تامین داروهای گرانقیمت (برخی تا سقف یک میلیارد تومان) برای بیماران خودداری کنند، زیرا به دلیل تأخیر طولانی در پرداخت مطالبات بیمهای، توانایی تامین مجدد موجودی را ندارند.

راهکارهای پیشنهادی کمیسیون دارو کیاسری راهکارهای زیر را برای بهبود وضعیت دارویی پیشنهاد کرد ساماندهی و یکپارچهسازی آمار دارویی و ارائه سیستم جامع ثبت اطلاعات. شفافسازی وضعیت داروهای تولید داخلی و وارداتی برای اطمینان از کیفیت مناسب. بهبود فرآیند اجرای سیاستهای دارویی و افزایش هماهنگی بین سازمانهای مرتبط. اصلاح نظام پرداخت بیمهها جهت تسریع تسویه بدهیها به داروخانههای خصوصی.

افزایش نظارت فعالانه بر توزیع و دسترسی به دارو برای مدیریت مشکلات ناشی از افتدارو. وی تأکید کرد که بهبود وضعیت دارویی نیازمند برنامهریزی دقیق، اجرای صحیح سیاستها و نظارت مستمر است. نظارت بر داروخانهها و تسهیل فرآیندهای اجرایی کیاسری بر لزوم اجرای واقعی برنامهها و نظارت فعالانه بر داروخانههای وابسته به دانشگاههای علوم پزشکی تأکید کرد.

. همچنین در سطح استانها، داروخانههای مامور به تامین داروهای بیماران خاص شناسایی شدهاند.

وزارت بهداشت با دریافت لیست بدهیهای دانشگاههای علوم پزشکی به شرکتهای دارویی، اقدام به پرداخت مستقیم این مطالبات نموده تا اطمینان حاصل شود اعتبارات در محل مناسب هزینه میشود. بروکراسی، بیاطلاعی بیماران و پیشبینی نیازها بروکراسی پیچیده و دیوانسالاریها، سیستم را دچار چالش کرده و در برخی موارد بیماران را برای دریافت دارو مضطرب میسازد.

از سوی دیگر، بیاطلاعی بسیاری از بیماران از امکانات نظیر صندوق حمایت از بیماران صعبالعلاج، بر مشکلات میافزاید. بر اساس برنامهریزیها، بیماران مبتلا به ۱۰۷ بیماری خاص میتوانند هزینههای درمانی خود را تا سقف مشخصی از این صندوق دریافت کنند. در مورد تامین دارو در تعطیلات نوروزی، عضو کمیسیون بهداشت بیان داشت در صورتی که دانشگاههای علوم پزشکی تدابیر لازم را اتخاذ کنند، مشکل جدی پیش نخواهد آمد.

مصرف دارو مشخص است و دانشگاهها میتوانند بر اساس دادههای سالهای پیشین و آمار مسافران ورودی، نیازهای دارویی را پیشبینی و تامین نمایند. لزوم نظارت مجلس بر اجرا کیاسری در پایان بر ضرورت نظارت مجلس بر کارکرد دستگاههای اجرایی تأکید کرد و گفت یکی از چالشهای اساسی، عدم تصمیمگیری بهموقع و فاصله بین تصمیم و اجرا است که ارزش تصمیمات را کاهش میدهد. باید تلاش شود این موانع برطرف گردد تا مردم به خدمات مطلوب دست یابند.