به گزارش خبرگزاری مهر، هیأت وزیران به نظر شورای‌عالی بیمه سلامت و قبول سازمان برنامه و بودجه و به استناد بند (الف) ماده (۹) قانون احکام دائمی برنامه‌های گسترش سرزمین – مصوب ۱۳۹۵- تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۴۰۳ را تصویب و ابلاغ کرد.

تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در قسمت خصوصی

الف- تعرفه برسی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در قسمت سرپایی خصوصی:

ردیف شرح خدمت تعرفه (ریال)

۱. پزشکان، دندانپزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه‌دار ۱,۲۶۰,۰۰۰

۲. پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (MD-PhD) ۱,۸۹۰,۰۰۰

۳. پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) ۲,۴۱۰,۰۰۰

۴. پزشکان متخصص روانپزشکی ۲,۵۱۰,۰۰۰

۵. پزشکان فوق تخصص روانپزشکی و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) روانپزشکی ۲,۸۶۰,۰۰۰

۶. کارشناس ارشد پروانه‌دار ۱,۰۲۰,۰۰۰

۷. کارشناس پروانه‌دار ۸۷۰,۰۰۰

تبصره ۱- تعرفه برسی و معاینه (ویزیت) سرپایی افراد با سن کمتر از ۷ سال همه، برای همه گروه‌های تخصصی، به مقدار ۲۰ درصد نسبت به گروه پایه افزایش می‌یابد.

تبصره ۲- همه اراعه‌کنندگان خدمات سلامت، مکلف به نسخه نویسی و نسخه‌پیچی به طور الکترونیکی خواهند می بود. در مواردی که به هر علت بر پایه قانون بودجه سالیانه کل سرزمین، نسخه‌نویسی به طور کاغذی مجاز باشد، تعرفه‌های این جدول قابل محاسبه و اخذ است.

تبصره ۳- همه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های مذکور منفعت گیری نمایند که گفتن مربوط در پروانه مطب آن‌ها درج شده باشد.

تبصره ۴- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) منفعت گیری نمایند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آن‌ها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

تبصره ۵- تعرفه ویزیت پزشکان عمومی با سابقه بیشتر از ۱۵ سال کار بالینی، ۱۵ درصد علاوه بر تعرفه مصوب می‌باشد.

ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی

۱- ضرایب ریالی جز حرفه‌ای همه خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب قیمت نسبی خدمات سلامت بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و یازده هزار ریال محاسبه می‌شود.

۲- ضریب ریالی جز حرفه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب قیمت نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) اشکار شده‌اند و کدهای (۷) و (۸) و ویزیت سرپایی، اعم از این که در قسمت سرپایی و یا بستری اراعه شوند، بر مبنای K واحد و معادل ۵۶۸ هزار ریال محاسبه می‌شود.

۳- ضریب ریالی جز حرفه‌ای خدمات دندانپزشکی معادل ۶۲۹ هزار ریال محاسبه می‌شود.

تبصره- سهم پرداخت سازمان‌های بیمه‌گر پایه برای خدمات دندانپزشکی تحت پوشش، معادل ۷۰ درصد رقم فوق است.

۴- ضرایب ریالی جز فنی همه خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب قیمت نسبی (به استثنای خدمات مندرج در بندهای (۵) و (۶) بر مبنای K واحد و معادل دو میلیون و ۸۴۳ هزار ریال محاسبه می‌شود.

۵- ضریب ریالی جز فنی برای خدماتی که در کدهای (۱) تا (۷) مندرج در کتاب قیمت نسبی خدمات سلامت با علامت (#) اشکار شده‌اند، اعم از این که در قسمت سرپایی و یا بستری اراعه شوند، بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و ۷۷۷ هزار ریال محاسبه می‌شود.

۶- ضریب ریالی جز فنی برای خدماتی که در کدهای (۸) و (۹) مندرج در کتاب قیمت نسبی خدمات سلامت با علامت (#) اشکار شده‌اند، اعم از این که در قسمت سرپایی و یا بستری اراعه شوند، بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و ۷۰۵ ریال محاسبه می‌شود.

۷- ضریب ریالی جز فنی خدمات دندانپزشکی معادل یک میلیون و ۱۶۱ هزار ریال محاسبه می‌شود.

۸- ضریب ریالی جز مواد و لوازم مصرفی دندانپزشکی معادل ۵۵۴ هزار ریال محاسبه می‌شود.