به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از مرکز امور مشتریان و خبر رسانی، سازمان بیمه سلامت ایران در گزارشی در خصوص نحوه تنظیم اسناد بیماران سرطانی در صندوق بیماران خاص، صعب العلاج و نادر خبرداد؛ شناسایی و نشاندار کردن بیماران مبتلا به سرطان در سطوح اولیه اراعه خدمت جهت ارجاع به منظور دریافت خدمات در سطوح بالاتر و احراز شرایط در قالب راه اندازی پرونده، از مصادیق اراعه خدمت در قالب نظام ارجاع محسوب می‌شود.

در ادامه این گزارش آمده است، سازمان‌های بیمه‌گر پایه مکلفند برای خدمات تحت پوشش بیمه پایه، صد درصد (۱۰۰%) تعرفه خدمات بستری، بستری اورژانس دارای پرونده و خدمات دارای پرونده با اقامت کمتر از ۶ ساعت (به استثنای دارو) را در مراجعه به مراکز دولتی دانشگاهی پرداخت نمایند و بیمار در این موارد هزینه‌ای پرداخت نکند.

شایان ذکر است مطابق این گزارش، سازمان بیمه سلامت ایران مکلف است مابه‌التفاوت هزینه دارو و ملزومات پزشکی تا سقف مورد ضمانت سازمان‌های بیمه‌گر پایه و این چنین خدمات فاقد پوشش که جنبه درمانی دارند (خدمات ستاره‌دار) برای بیماران نشاندار سرطانی (فقطً در بیمه شدگان تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران و سازمان فراهم اجتماعی) را از محل منبع های صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج پرداخت کنند.