به گزارش خبرگزاری مهر، محمدمهدی ناصحی، در برنامه تلویزیونی صف اول، او گفت: راجع به صندوق صعب العلاج گفتنی‌ها زیاد داریم و مردم هم باید نسبت به ماموریت های این صندوق آشنا شوند.

او گفت: صندوق بیماری‌های صعب العلاج بیمه سلامت با پیگیری‌های جدی که ما در این چند سال داشتیم، حداقل سه سال است که راه اندازی شده که یقیناً مجلس زیاد پشتیبانی کرد، دولت فراهم اعتبار کرد و این صندوق سال اول با نزدیک به ۵ همت راه اندازی شد.

ناصحی در ادامه گفت: از ابتدا با همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت بیماری‌هایی که ملزوم می بود را تحت پوشش این صندوق بردیم. نزدیک به ۱۰۷ بیماری بوده، احتمالا سردسته آنها سرطان‌ها می باشند، انواع سرطان‌ها که الان هم بیشترین هزینه صندوق مربوط به این بیماری‌ها است، پیوندها، همه اعضا و ارگان‌ها تحت پوشش این صندوق می باشند. بیماری‌های متابولیک که عمدتاً در کودکی شناسایی می‌شود و احتمالا درمان‌های سنگینی دارد، فشارخون، دیابت، بیماری‌های عصبی، روانی، قلبی عروقی و زیاد از این بیماری‌هایی که خانواده‌ها با آن روبه رو ا ند و احتمالا حتی آگاهی نداشته باشند که این یک حمایتکننده جدی به نام صندوق بیماری‌های صعب العلاج دارد.

او گفت: همه بیمه‌ها چه بیمه سلامت، فراهم اجتماعی و…، می‌توانند از این صندوق منفعت ببرند. تعداد افرادی که الان در سامانه‌های ما ثبت نام شدند بیشتر از دو میلیون و ۳۰۰ هزار نفر می باشند که خدمت گرفتند.

ناصحی او گفت: پرداخت هزینه‌های ما هم بالای ۸۰ درصد است زیاد از این بیماری‌ها را تا صد درصد داریم پوشش می‌دهیم. احتمالا بحثی پیش بیاید با دقت به گرانی داروها و مردم هم گرفتارند، پیشنهاد ما این است که از مجرا و مسیر دولتی حتماً عمل شود که هزینه‌ها برای خانواده‌هایی که واقعاً استطاعت ندارند، افت یابد.

وی در خصوص مسیر منفعت گیری از خدمات صندوق صعب العلاج، افزود: امسال ۱۰۷ بیماری را به ۱۳۰ بیماری با هماهنگی با معاونت درمان وزارت بهداشت افزایش دادیم. با بودجه ۱۲ هزار و ۴۰۰ میلیارد تومان که رشد داشتیم این ۱۳۰ بیماری شده بیماری‌هایی که در سامانه بسته‌های آن آماده شده و الان می‌توانند بدون مراجعات بعدی مستقیم دارو دریافت کنند که سهم صندوق هم محاسبه شود آن هم به ۶۹ بیماری یا گروه بیماری رسیده که این هم حرکت خوبی بوده که همکاران انجام دادند.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در جواب به این سوال که اطلاعات را چطور باید دریافت کنند، او گفت: سوال اولیه اگر دارند با شماره ۱۶۶۶ که سامانه بیمه سلامت است به طور شبانه روزی پاسخگو است که راهنمایی می‌کند چه تعداد بیماری، کدام بیماری و پوشش به چه صورت است. اینها را شماره ۱۶۶۶ پاسخگو می باشند و از جهت این که کدام مسیر را بروند و سپس از این که مطلع شدند باید نشان دار شوند.

او گفت: نشان دار شدن این بیماران هم از طرق گوناگون است هر بیمه‌ای برای خودش این افراد را نشان دار می‌کند برای مثالً اگر بیمه‌های فراهم اجتماعی هم باشد، افراد اگر نتوانند به سامانه‌ها دسترسی داشته باشند یا سخت باشد، به ادارات بیمه پایه، سلامت یا فراهم اجتماعی یا حتی نیروهای مسلح مراجعه می‌کنند و آنجا بیمار نشان دار می‌شود.

ناصحی او گفت: برخی بیماری‌ها را خود پزشکان می‌توانند نشان دار کنند، با مراجعه‌ای که آنجا دارند. برای مثالً یکی بیماری اوتیسم دارد پزشک می‌تواند با مدارکی که بارگذاری می‌کند این بیماری را نشان دار کند و از خدمات آن به طور الکترونی منفعت ببرد. یک قسمت هم اگر خدمات الکترونیک نبوده است یا تا این مدت در سامانه‌ها داخل نشد مبلغی را در نظر گرفته شده که خارج شمول است و به بیماران پرداخت می‌شود.

وی در جواب به این سوال که سپس از نشان دار شدن از چه مسیری برای دریافت خدمات مراجعه کنند که هزینه‌های آنها کمتر شود، افزود: مراجعه به مراکز دولتی، دانشگاهی پیشنهاد ما است، هم خدمات خدمات با کیفیت علمی است و هم این که هزینه‌ها پایین‌تر است و زیاد از آنجاها در این مراکز پوشش ما صد درصد است برای سرطان‌ها و انواع رادیوتراپی زیاد از این موارد به طور صد درصد تحت پوشش می باشند. پیوندها صد درصد تحت پوشش است. کاشت حلزون صد درصد تحت پوشش است و پرداخت می‌کنیم.