به گزارش خبرگزاری مهر، فیض ابراهیم نیا فلوشیپ نورو واسکولار انترونشن (عمل های مداخله‌ای عروق مغزی)، با گفتن این که ۷۰ درصد علل ابراز سکته‌های مغزی با مشکلات قلبی ربط دارد، او گفت: نزدیک به ۲۳ درصد به مشکلات عروق گردن ربط دارد و باقی موارد به مسائل عروقی مربوط به افزایش سن و کهنسالی ربط دارد.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران افزود: در سنین جوانی پارگی عروق مغز (آنوریسم) علت شایع خونریزی مغزی است و عوامل خطر سازی همانند دیابت، دخانیات، علل زیاد مهم فرد دیگر محسوب خواهد شد. نامرتب بودن ضربان قلب (آریتمی) و ضعف پمپاژ خروجی قلب و فشارخون بالا، عدم مراعات مصرف به موقع و دقیق داروی “وارفارین” در بیماران با معاوضه دریچه قلب از دیگر علل خطر ساز در سکته مغزی است. یقیناً آمبولی عروق پا در افرادی جهت سکته مغزی می‌شود که دچار نوعی ناهنجاری قلبی باشند.

ابراهیم نیا با اصرار بر این که همه علل سکته‌های مغزی، همانند “ای.وی.ام” این چنین “آنوریسم” و بیماری‌های عروقی خونریزی دهنده نیز در بیمارستان فیروزگر تهران رسیدگی و درمان خواهد شد، او گفت: تشکیل و گسترش مراکز نورواینترونشن در سراسر سرزمین زیاد مهم و حیاتی است؛ یکی از همکاران ما که در نیویورک فعالیت می‌کند، می‌گوید بیشتر از ۷۰ مرکز ترومبکتومی (درمان سکته مغزی حاد با خارج کردن لخته خون از عروق مغز) در نیویورک آمریکا که جمعیتی شبیه تهران دارد فعال است.

عضو انجمن جهانی نورواینترونشن، در ادامه گفت: وجود این مراکز و تلاش برای افت تعداد روزهای بستری بیماران و این چنین افت صدمات و ناتوانی‌های بدنی افراد سپس از سکته آنقدر مهم است که برایش این تعداد مرکز رسیدگی به مشکلات حاد عروقی به طور فعال تأسیس شده است؛ این مراکز در آمریکا تحت پوشش بیمه‌ای کامل می باشند.

ابراهیم نیا افزود: در تهران فقط بیمارستان فیروزگر، بیمارستان امام (ره) و تا حدودی بیمارستان امام حسین (ع)، این چنین خدماتی اراعه خواهند داد؛ به جز بیمارستان فیروزگر و امام خمینی، بقیه مراکز به طور نیمه زمان و انتخابی برای برخی از خدمات فعالیت دارند. بقیه مراکز در تهران و شهرهای دیگر به طور جدی و مستمر و جامع این خدمت را انجام نمی‌دهند.

عضو بنیاد ملی نخبگان با اشاره به این که مدتی است در وزارت بهداشت کد ۷۲۴ تعریف شده و در اکثر نقاط سرزمین فعال است اما فقطً به تزریق داروی “آر. تی.پی.ای” منجر می‌شود، افزود: بر پایه مقالات علمی تازه دنیا، تزریق “آر. تی.پی.ای” در موارد سکته مغزی فقط ۲۰ درصد مؤثر است، یعنی برای درگیری رگ‌های کوچک انتهایی و فقط ۲۰ درصد تأثیر دارد و دنیا به این نتیجه رسیده که در موارد سکته‌های مغزی و خونریزی مغز، با اهمیت ترین عمل فوریتی برای بیمار ” ترومبکتومی” است.

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران او گفت: باید همه موارد سکته حاد مغزی به طور مستقیم داخل “کت لب” شوند تا زمان طلایی هدر نرود. این چنین نیاز است که در همه استان‌های سرزمین مراکز فعال برای رسیدگی به موارد سکته‌های مغزی داشته باشیم. در تهران حداقل ۱۰ مرکز فعال و مطابق با دستورالعمل‌های تدوین شده نیاز داریم؛ یقیناً از لحاظ تجهیزاتی نیز افتو مشکل داریم.

ابراهیم نیا افزود: برای عمل های فوریتی و اورژانسی هیچ لیست انتظاری در مرکز ما وجود ندارد و هر زمان که بیمار برای انجام “ترومبکتومی” به تشخیص رسید این شرایط برای پذیرفتن و درمان برقرار است. دیگر بیماران نیز در برنامه ریزی قسمت درمانی قرار می‌گیرند.

فلوشیپ نورواینترونشن، او گفت: هزینه درمان و لوازم مصرفی مورد نیاز جهت درمان سکته مغزی اگر چه پرهزینه و بالااست ولی نتایج آن مشهود و ماندگار خواهد می بود. در نهایت سود این درمان نسبت به هزینه‌ای که صرف می‌شود زیاد زیاد تر است. لوازم مورد نیاز از فناوری خاصی منفعت مند است و نزدیک به ۵۰ تا ۶۰ میلیون تومان بابت لوازم اولیه و یکبار مصرف اختصاصی جهت انجام “ترومبکتومی” هزینه خواهد داشت.

وی یادآور شد: این شیوه درمان در بیمارستان‌های دانشگاهی (دولتی) با بیمه نزدیک به ۵ تا ۶ میلیون تومان است ولی در قسمت خصوصی بین ۷۰ تا ۸۵ میلیون تومان هزینه خواهد داشت.

این جراح مغز او گفت: تقریباً در همه موارد اختلالات رگ‌های مغزی و خونریزی عروق مغز، ما می‌توانیم مداخله درمانی انجام دهیم. همه حوادث عروق و خونریزی مغزی توسط همکاران من قابل رسیدگی است. در حوادث و سوانح مغزی، تصادفات رانندگی و خونریزی‌های مغزی که عروق مغز پاره می‌شود و فرد دچار لخته خون در مغز خواهد شد امکان رسیدگی توسط ما وجود دارد.

او گفت: حجم و ناحیه خونریزی در تصمیم گیری برای چگونگی عمل های درمانی زیاد مهم است، برای مثالً در موارد “دایسکشن” و “آنوریسم” عمل درمانی متفاوت است. این مسیر درمان سپس از آنژیوگرافی اولیه تعیین تکلیف و نهایی می‌شود یقیناً نوع مداخله و شدت عمل برای درمان آن زیاد مهم است.

ابراهیم نیا او گفت: اگر فردی دچار هر یک از علائم خاصی موسوم به “بی. ای. اف. اس” شد باید در مختصر‌ترین زمان به نزدیک‌ترین مرکز درمانی که امکانات رسیدگی وجود دارد مراجعه کند تا از نظر سکته مغزی یا پارگی عروق مغز بازدید شود.

این فلوشیپ نورواینترونشن افزود: “ب” مخفف کلمه بالانس یعنی اعتدال؛ افرادی که دچار عدم اعتدال حاد به طور سرگیجه، تهوع، استفراغ، به طور ناگهانی خواهد شد در این زمره می باشند.

وی او گفت: “ای” مخفف “آی” یعنی چشم؛ افرادی که دچار اختلال دید، کوری موقت حاد و یا دچار تحول بینایی حاد و ناگهانی خواهد شد. “اف” مخفف فیشیال یعنی صورت؛ افرادی که دچار افتادگی یک‌طرفه صورت به شکل حاد خواهد شد. افرادی که دچار ضعف اندام به طور یکطرفه و حاد خواهد شد. “اس” مخفف اسپیچ؛ افرادی که دچار اختلال گفتاری به طور حاد و ناگهانی خواهد شد.

ابراهیم نیا افزود: اگر افراد با هر یک از این علائم روبه رو شدند باید در زمان طلایی به شدت به بیمارستان فیروزگر و یا مراکزی که امکانات رسیدگی دارند مراجعه کنند. روی این علائم باید زیاد اصرار کرد و همه افراد جامعه باید به این علائم دقت کنند. این علائم مربوط به سن خاصی نیست اگر چه در سنین بالاتر شیوع بیشتری دارد ولی با دقت به شیوه زندگی، ابراز آن در سنین پایین‌تر نیز دور از انتظار نیست.

وی اصرار کرد: زمان طلایی درمان از زمان اغاز علائم، نزدیک به ۶ ساعت است ولی با دقت به مقالات علمی در دنیا اگر سپس از این زمان تا ۲۴ ساعت سپس از مشاهده علائم چنانچه در عکس‌های بیمار ببینیم که می‌توانیم کمکی انجام دهیم، عمل های ملزوم را کوتاه نمی‌کنیم.