بیمه سلامت هزینه سوختگی را چطور پوشش میدهد – خبرگزاری مهر | اخبار ایران و جهان_تاشکن
به گزارش تاشکن
به گزارش خبرگزاری مهر، محمد اسماعیل کاملی، در خصوص هزینههای بیماران سوختگی تحت پوشش بیمه سلامت او گفت: همه هزینههای بستری بیماران سوختگی (همانند دیگر بیماریهای دیگر) در قسمت بستری عادی، سوختگی و قسمت مراقبت اختصاصی سوختگی (BICU) بر پایه تعرفه مصوب هیأت وزیران و با سهم سازمان ۹۰ درصد (در برخی صندوقهای بیمهای دارای تخفیف بر پایه مصوبه هیأت دولت با سهم سازمان ۹۵ تا ۱۰۰ درصد) محاسبه و پرداخت میشود.
او گفت: تعرفه تخت سوختگی به ازای هر روز اقامت بیمار در قسمت سوختگی قابل پرداخت است، این چنین تعرفه تخت اختصاصی سوختگی، BICU به ازای هر روز اقامت بیمار در قسمت اختصاصی سوختگی قابل پرداخت است.
کاملی در ادامه گفت: در سوختگیهایی که از پانسمان غیر نوین منفعت گیری میشود جهت خدمات و لوازم مصرفی معادل ۱۲ درصد تعرفه تخت سوختگی در قسمت سوختگی و معادل ۴.۲ درصد تعرفه تخت اختصاصی سوختگی BICU پرداخت میشود. ضمن این که در سوختگیهایی که از پانسمان نوین منفعت گیری میشود (نقره ) هزینه خدمات و لوازم مصرفی برابر تعرفه وابسته پرداخت میگردد. نظر در ضمانت قرار گرفتن دیگر پانسمانهای نوین به دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت سرزمین اراعه گردیده است.
کاملی اصرار کرد: جهت انجام گرافت برای بیماران سوختگی، هزینههای مربوط به عمل جراحی گرافت و لوازم مصرفی وابسته برابر تعرفه اعلامی پرداخت شده و در موارد سوختگی که بیمار متحمل هزینههای گزاف میشود به منظور جبران بخشی از هزینههای پرداخت از جیب بیمار، هزینههای پرداختی بیمار (فرانشیز پرداختی بیمار) با تائید کمیته استانی (صندوق بیماران خاص و صعب العلاج) در قالب هزینه خارج از ضوابط قابل پرداخت است.
دسته بندی مطالب