به گزارش خبرگزاری مهر، ۱۸ فروردین ۹۳ می بود که رهبر انقلاب در اجرای بند یک اصل ۱۱۰ قانون اساسی، سیاست‌های کلی سلامت را ابلاغ فرمودند.

حسن امامی رضوی دبیر فرهنگستان علوم پزشکی ایران، در گفتگو با شبکه خبر سیما، به واکاوی ابلاغ سیاست‌های کلی نظام سلامت پرداخت.

وی او گفت: کوششهای بسیاری توسط دولت‌های مختلفی که در این دوره ۱۰ ساله مسئولیت دار نظام سلامت بودند و برای سلامت مردم برتری قائل شدند صورت گرفته، اما حقیقت این است که این سیاست‌ها تا این مدت به طور کامل اجرایی نشده است. آنچه که باید دقت داشت در اجرایی شدن سیاست‌ها، این است که هم الزامات اجرای سیاست‌ها فراهم باشد و هم قوانین و مقررات و آئین نامه‌های آن تدوین شود، هم دستگاه‌های اجرایی برای اجرای آن اهتمام داشته باشند و هم دستگاه‌های ناظر هم برای این که آن سیاست‌ها اجرا شده باشد نظارتشان را دقیق انجام بدهند.

امامی رضوی افزود: در طول این ۱۰ سال یک قانون برنامه که قانون برنامه ششم بوده بر پایه این سیاست‌ها نوشته شد برتری‌هایی از این سیاست‌ها به گفتن سیاست‌های حاکم بر برنامه ابلاغ شد و خود برنامه هم بر پایه این سیاست‌ها نوشته شد در همان زمان که قانون برنامه ششم نوشته می‌شد و ابلاغ می‌شد مد نظر این می بود که چون نمی‌شود همه این سیاست‌ها را با یک برنامه گسترش ۵ ساله اجرا کرد برتری‌هایی از دل این سیاست‌ها در قانون برنامه ششم بیاید. برای مثالً در بند ۷ که اشاره شد او گفت و گو تولیت نظام سلامت باید در وزارت بهداشت متمرکز شود عمل خوبی که در قانون برنامه ششم انجام شد این می بود که شورای عالی بیمه سلامت به ذیل وزارت بهداشت منتقل شد و سازمان بیمه سلامت هم ذیل وزارت بهداشت قرار گرفت ولی همه تمرکز تولیت نبوده است یا در همان بند ۷ آمده می بود که منبع های مالی در نظام سلامت باید از طریق نظام بیمه‌ای تعلق داده شود یک بخشی از این انجام شد یک قسمت بزرگ‌تر از آن تا این مدت انجام نشده است یا در بند ۱۰ که در گزارش اشاره شد که باید فراهم منبع های مالی پایدار برای نظام سلامت صورت بگیرد عمل خوبی که انجام شد این می بود که یک درصد از مالیات قیمت افزوده تعلق داده شد به قسمت سلامت، اصل این عمل خوبی می بود ولی در طول ۶ سال یا ۷ سال قبل که این یک درصد قیمت افزوده تعلق داده شده همیشه تخصیص کافی از این منبع های برای قسمت سلامت انجام نشده یا به موقع انجام نشده است.

وی در جواب به این سوال که فکر می‌کنید چه مقدار از سیاست‌های کلی سلامت اجرایی شده است، او گفت: من برداشت ۳۰ درصد را دارم یقیناً این را در نظر داشته باشیم که بازه اجرای سیاست‌های کلی بر پایه آنچه که مجمع تشخیص مصلحت نظام برای خودش تنظیم می‌کند بازدهی بین ۱۰ تا ۱۵ ساله است ما انتظارمان این می بود که برای مثالً در طی ۱۰ سال حداقل ۶۰ تا ۷۰ درصد از سیاست‌های کلی سلامت اجرا شده باشد ولی برداشت ما این است بر پایه آن شاخص‌هایی که تدوین شده و برسی‌هایی که صورت گرفته و مطالعاتی که حاضر است بیشتر از ۳۰ درصد تا این مدت به اجرا نرسیده آن جاهایی که نقطه قوت است.

امامی رضوی در ادامه گفت: در مالیات بر قیمت افزوده برای فراهم منبع های مالی پایدار، تحکیم تولیت وزارت بهداشت یا بیمه همگانی اقشار گوناگون به خصوص اقشار نیازمند که در سیاست‌ها آمده اینها عمل های خوبی بوده که انجام شده، اما این که در بند ۱۰ سیاست‌ها آمده که قسمت سلامت، منابعی که به آن تعلق داده می‌شود درصدی از درآمد ناخالص داخلی که به آن تعلق داده می‌شود در سطح متوسط کشورهای منطقه باشد، این بند تا این مدت تحقق اشکار نکرده؛ یعنی آنچه ما می‌گوئیم سلامت به گفتن برتری اول اگر در دولت‌ها قرار نمی‌گیرد حداقل بین ۳ برتری اول دولت‌ها و مجلس و قوه قضائیه قرار داشته باشد، اولین اصلش این است که شما منبع های کافی را به این قسمت تعلق بدهید این منبع های و آن درصدی که باید تعلق داده شود بر پایه برآوردهایی که وجود دارد الان به آن حد نیست و پایین‌تر از سطح کشورهای منطقه ما قرار داریم به رغم همه کوششهایی که صورت گرفته که منابعی به قسمت سلامت تعلق داده بشود، این یکی از آن نقاطی است که باید اصلاح بشود و منبع های بیشتری به این قسمت داده شود.

او گفت: در او گفت و گو هدفمندی یارانه‌ها ابتدای اجرای مطرح تحول سلامت که همزمان می بود با ابلاغ سیاست‌های کلی سلامت بخشی از هدفمندی یارانه‌ها در سال ۹۴ و ۹۵ به قسمت سلامت تعلق داده شد ولی سپس این قسمت مقدارش ضعیف‌تر شد اخیراً با اجرای مطرح دارویار تلاش شد که از هدفمندی یارانه‌ها به قسمت دارو منابعی تعلق داده شود تا مردم هزینه‌هایشان با تعلق ارز نیمایی به قسمت دارو صدمه نبیند این کار تا حدودی انجام شد ولی گزارش‌هایی که وجود دارد از منبع های معتبر در سال قبل ۶۰ درصد این منبع های از هدفمندی یارانه‌ها و دیگر منبع های به قسمت دارو تعلق داده شده و اکنون هم شرکت‌های تشکیل کننده دارو و هم توزیع کننده دارو و هم بیمارستان‌ها و هم داروخانه‌ها در او گفت و گو منبع های قسمت دارویار مشکل دارند، این بحثی است که باید اصلاح و تکمیل شود اصل این کار که این هدفمندی تعلق داده شده درست است ولی ما در اجرا باید اهتمام بیشتری برای تعلق منبع های کافی به این قسمت را داشته باشیم.

دبیر فرهنگستان علوم پزشکی ایران اصرار کرد: مقصد مهم نظام سلامت در همه کشورهای دنیا و در سرزمین ما بر پایه همین سیاست‌های کلی سلامت، ارتقا سطح سلامتی مردم است.

او گفت: آنچه باید دقت داشته باشیم و در بند ۱۱ سیاست‌های کلی بر روی آن تمرکز شده این است که ما شراکت مردم را هم در ارتقا سلامتی داشته باشیم یعنی به کلمه مردم به طور آگاهانه در ارتقا سلامت خودشان شراکت کنند.

امامی رضوی در آخر با گفتن این نوشته که سلامت باید در سه برتری مهم دولت‌ها قرار بگیرد، او گفت: هنگامی می‌گوئیم برتری، معنایش این است که ارز به دارو تعلق داده شود برتری به این معنی است که سازمان غذا و دارو در پیچ و خم اداری تخصیص ارز مشکل اشکار نکند، سپس در ترخیص وسایلی که می‌خواهد چه تجهیزات پزشکی چه دارو و لوازم پزشکی تسهیل شود.